Washington, DC: Michael Bennet, senador de los Estados Unidos para Colorado, recibió con satisfacción el anuncio de hoy de nuevas normas y financiación que le permitirá a residentes de Colorado apelar las decisiones hechas por sus planes de salud o las compañías de seguros. El anuncio viene tras una carta que Bennet le mando a la Administración después de informes que la compañía de seguro de un paciente de cáncer en Colorado Springs le dijo al paciente que su cobertura iba a ser eliminada cuando el paciente no pago su prima completamente – faltándole solo un centavo.
En su carta a la Secretaria de Salud y Servicios Humanos (HHS) Kathleen Sebelius, Bennet puso en relieve el caso de La Rosa Carrington, quien en medio de recibir tratamiento, fue informada por su compañía de seguro, Discovery Benefits, que sus beneficios podrían terminarse porque el pago que ella mando estuvo corto un centavo. Bennet pidió que HHS tenga en cuenta historias como la de La Rosa Carrington cuando diseñe el proceso de apelación para garantizar que residentes de Colorado no pierdan su cobertura cuando más la necesiten.
“Personas como La Rosa, que han sido obligadas a luchar contra sus compañías de seguros mientras luchan por sus vidas, ahora pueden contar con tener a alguien en su esquina que luchará para ellos,” dijo Bennet. “Las compañías de seguros han contado con todas las ventajas por demasiado tiempo. Sin pensarlo dos veces están dispuestos a venir entre nosotros y nuestros médicos y literalmente tomar decisiones de vida basadas en un solo centavo. Es incorrecto, es vergonzoso, y gracias a la reforma del seguro de salud, va a cambiar.”
En concreto, los Departamentos de Salud y Servicios Humanos, Labor y Tesorería emitió nuevas regulaciones que dan a los consumidores con planes de salud nuevos en todos los estados el derecho a apelar las decisiones, incluyendo reclamaciones desmentidos y rescisiones, realizados por sus planes de salud.
El año próximo, unos 31 millones de personas en los nuevos planes de empleador y 10 millones de personas en nuevos planes individuales, tendrán los beneficios de los nuevos derechos de apelación anunciados hoy. Se espera que el número de individuos en planes de empleador que tendrán los beneficios aumentara a 78 millones en 2013, para un total potencial de 88 millones de Americanos que tendrán garantizado el derecho de apelar las decisiones tomadas por su plan de salud.
Además, hoy Secretaria Sebelius anunció un programa de 30 millones de dólares en becas para establecer y fortalecer las oficinas de asistencia al consumidor en los estados y territorios. El nuevo programa de subvenciones de asistencia al consumidor ayudará a los estados a establecer oficinas de asistencia de consumidor o fortalecer las existentes. Los nuevos fondos se utilizarán para proporcionar a los consumidores con la información que necesitan para elegir de una gama de opciones de cobertura que mejor se adapte a sus necesidades. Para obtener más información acerca de esta oportunidad de subvención, visite www.grants.gov.